⬇ Перейти к контенту
1/10
← Назад к блогу
Юлия Кабзон

Юлия Кабзон · психолог-психоаналитик

·

Что такое психоанализ простыми словами

Коротко

  • Психоанализ — метод, который работает через анализ жизненного опыта и эмоциональной истории человека и ищет связи прошлого и настоящего.
  • Главный инструмент — разговор: человек рассказывает всё, что приходит в голову, а аналитик помогает говорить.
  • Встречи длятся 50 минут, один-два раза в неделю, лёжа или сидя, в кабинете или онлайн. Понять, подходит ли метод, помогают первые 4–7 встреч.
  • Современный психоанализ Хаймана Спотница продолжает и дополняет метод Фрейда.

Когда люди слышат слово «психоанализ», они часто представляют кушетку и бородатого мужчину с блокнотом. Эта картинка из прошлого давно устарела, но сама суть метода остаётся актуальной. Психоанализ не сводится к тому, чтобы лежать и рассказывать сны (хотя сны тоже важны).

Психоанализ — это метод, который работает через анализ жизненного опыта клиента, его эмоциональной истории жизни. Он выявляет взаимосвязи прошлого и настоящего, скрытых в бессознательном желаний и переживаний, усвоенных в раннем возрасте законов, опыта, правил взаимодействия людей друг с другом. И разрешает дефициты ментального развития и неудовлетворённых потребностей за счёт нового опыта и знаний, которые человек получает в отношениях с аналитиком в кабинете.

Если объяснять совсем простыми словами, психоанализ — это техника работы с психикой через разговор, где человеку нужно всё рассказать о себе. Когда клиент может рассказать мне всё, у него появляется возможность жить хорошо. Психоанализ помогает понять, как устроена и как работает психика: почему реакции происходят так или иначе и что стоит за повторяющимися ситуациями.

2/10

С чем приходят в психоанализ

В психоанализ люди чаще всего приходят с сильной, продолжительной или острой душевной болью. Эта боль может быть вызвана тяжёлыми отношениями с близкими, одиночеством, ощущением, что невозможно самостоятельно справиться с тяжёлыми событиями в жизни: разводом, расставанием, потерей работы и смысла в жизни, потерей вкуса к жизни.

Причиной боли бывают и психиатрические заболевания, в том числе депрессия, шизофрения, биполярное расстройство и другие. При шизофрении и биполярном расстройстве анализ идёт вместе с лечением у психиатра.

Психоаналитик или психолог

Психолог-психоаналитик — это психолог, который работает психоаналитическим методом. Психоаналитик работает на глубинном уровне чувств. Задача не просто разобрать ситуации и назвать чувства, но помочь назвать и прожить те чувства, которым не находится слов, чтобы их описать. При этом психоаналитик помогает выработать новые, полезные клиенту способы поведения и реакций и учит этому клиента во время встреч.

А чем психолог отличается от психотерапевта и к кому из них идти, я разбирала в статье «Психолог или психотерапевт».

3/10

Откуда взялся психоанализ: Фрейд и современный психоанализ

Психоанализ появился в Вене в конце XIX века. Зигмунд Фрейд, врач-невролог, заметил, что людям становится легче, когда они свободно, без плана рассказывают о себе, и что в этих рассказах проступает то, чего человек сам о себе не знает. Слово «психоанализ» Фрейд впервые употребил в 1896 году, а через три года вышло «Толкование сновидений».

Фрейд лечил людей с тяжёлыми расстройствами страха, с повторяющимися действиями (например, компульсиями), лечил тех, кому психологические трудности мешали вести нормальную жизнь, строить отношения и даже выходить из дома.

Фрейд описал психику как устроенную из трёх частей. Оно — влечения и желания, Сверх-Я — усвоенные с детства запреты и правила, а Я пытается договориться между ними и с реальностью. Многое в этом споре вытесняется из сознания, а защитные механизмы помогают не замечать того, что слишком больно или стыдно. Эту схему Фрейд изложил в работе «Я и Оно» (1923), и психоаналитики пользуются ею до сих пор.

Современный психоанализ Хаймана Спотница — не отделение от работы Фрейда, а его метод, логически усовершенствованный и дополненный, исторический преемник. Мы опираемся на работы Фрейда.

Спотниц, американский психиатр и психоаналитик, с 1940-х годов работал в Нью-Йорке с теми, кого классический анализ считал «неанализируемыми», прежде всего с людьми, у которых была шизофрения. Там, где объяснение аналитика переживается как вторжение, он сместил акцент к эмоциональной коммуникации: аналитик внимательнее работает с тем, что возникает в контакте, и помогает этому обрести форму и слова. Отдельная тема метода — агрессия. Её не подавляют, а помогают высказать словами.

Как этот метод устроен в моей работе, я описала на странице о методе, а историю самого Спотница — в статье «Хайман Спотниц и современный психоанализ».

4/10

Методы и главные понятия психоанализа

«Большая часть того, что управляет нами, находится за пределами сознания.»

Главные методы психоанализа — свободные ассоциации, работа со снами, с переносом и с сопротивлением. Понять их проще всего на примерах из жизни.

Бессознательное

Бессознательное — та часть психики, о которой мы не знаем, хотя она влияет на наши слова и поступки. Пример из обычной жизни: вы встречаетесь с коллегой, который вам неприятен, и хотите сказать ему что-то нейтральное, а вместо этого получается что-то оскорбительное или неприятное. Или называете его другим именем, и ему от этого неприятно. Такие оговорки Фрейд описал в книге «Психопатология обыденной жизни» (1901).

Я замечаю, что люди часто удивляются, когда начинают видеть такие повторяющиеся ситуации. «Я никогда не думал об этом так». «Я не понимал, что это связано». «Я всегда считал, что это просто совпадение». Но когда повторение становится видимым, оно перестаёт быть автоматическим. И это открывает возможность для изменений.

Свободные ассоциации

Правда ли, что в психоанализе нужно говорить всё, что приходит в голову? Да, психоанализ приветствует свободный рассказ обо всём, что приходит в голову. В том числе о том, что сейчас в голову приходят постыдные мысли. Это и называют методом свободных ассоциаций, с него психоанализ начинался ещё у Фрейда. Если приходят неважные мысли, аналитик предложит обсудить, почему они неважные, или поможет найти действительно важные для вас сейчас мысли и переживания.

Перенос

Перенос — это когда поведение, внешность или манера речи аналитика напоминают кого-то из вашей жизни: мать, брата, коллегу. О нём важно говорить, потому что за этим стоят особые чувства, которые мешают быть спонтанным и естественным. Может быть, хочется угождать, может быть, страшно разозлить, а может, это бесит, невыносимо раздражает.

Но клиенту думать об этом не обязательно. Аналитик проведёт вас путём психоанализа и без этих знаний, он справится, если клиент согласен говорить всё.

Сопротивление

Опоздания, забытые встречи, «сегодня не о чем говорить», желание всё бросить в психоанализе называют сопротивлением. Обычно я об этом спрашиваю, потому что нет задачи поучать клиента: он лучше знает свою жизнь. Однако в особых случаях, когда это требуется, могу напомнить о том, что произошло в прошлый раз, или сказать свою догадку о том, что может происходить, что мешает.

Сны и толкование сновидений

Я нежно люблю и особенно ценю работу со снами. В снах мы можем получить ответ на те вопросы, причины которых сознательно непонятны. Также через сны можно исследовать раннюю историю клиента, о которой память не сохранила прямых воспоминаний. Фрейд называл толкование сновидений «королевской дорогой» к бессознательному.

5/10

Как проходит сеанс психоанализа

Встреча длится 50 минут, в моём кабинете в Москве у метро Таганская или онлайн. Всё начинается с первого разговора: 20 минут, онлайн, бесплатно. Пропущенная встреча оплачивается, если отменить её меньше чем за 24 часа. Человека, который проходит анализ, называют анализантом; на этой странице я говорю «клиент».

Кушетка или кресло

Клиент может работать лёжа или сидя. У положения лёжа есть выгода: тело расслабляется, и у психики высвобождается дополнительный ресурс для психической работы, добраться до материала легче. Плюс можно хорошо отдыхать и работать с проблемами контроля и потери контроля, когда аналитика не видно, а клиент лежит.

От положения лёжа можно и нужно отказаться, если нет готовности. Я предлагаю лечь, если это уместно.

Кушетка досталась психоанализу от Фрейда. Он объяснял её так: ему было тяжело, когда на него по восемь часов в день смотрят другие люди.

Первая встреча

Готовиться не нужно, нужно просто прийти. Будете вы говорить или будете молчать — работа уже началась.

Сколько говорит психоаналитик

Многие боятся, что будут говорить, а психоаналитик — молчать. Конечно, всё индивидуально. Но я не молчащий аналитик: может, это мой недостаток, а может, моё преимущество. Я молчу и говорю ровно столько, чтобы это было эффективно и полезно клиенту и его терапии.

Бывает, что человек приходит и не знает, о чём говорить. Но человеку всегда есть что обсудить с другим человеком. Я аналитик и помогаю говорить — это часть работы. Если клиент не хочет говорить, ему больно, мы можем помолчать, и это тоже будет озвучено в подходящий момент.

6/10

Как часто встречаться и сколько длится психоанализ

Сколько раз в неделю

Я встречаюсь с клиентами один-два раза в неделю. Работу с такой частотой часто называют психоаналитической терапией, а психоанализом — только встречи три раза в неделю и чаще.

Классический психоанализ действительно проходил по пять раз в неделю, потому что люди приезжали в Вену к Фрейду, прицельно занимались психоанализом и использовали время жизни в другом городе, а подчас и в другой стране, максимально эффективно. Сейчас ортодоксальный подход тоже требует трёх встреч в неделю на кушетке, чтобы называть работу психоанализом.

Однако человек, который хочет проходить анализ, но не имеет возможности приходить три раза в неделю, в наше демократическое время не должен быть ограничен. Перенос формируется и при встречах раз в неделю. Когда человек будет готов, сможет себе это позволить и вместе с аналитиком решит, что это нужно, анализ можно проходить чаще. К тому же есть клиенты, которые не могут выдерживать нагрузку в виде трёх встреч в неделю, им это противопоказано, и лучше будет раз в неделю.

Можно встречаться и раз в две недели, главное — регулярность. Когда мы встречаемся регулярно, мы уже работаем с нашими психологическими установками: с принятием правил и взятием обязательств. В регулярной работе человеку легче довериться, он знает, что может рассчитывать на доверительный разговор.

Сколько сеансов нужно

Начать лучше с 4–7 встреч, чтобы понять, подходит ли метод и подходит ли аналитик как человек. Первые качественные изменения чаще всего становятся заметны примерно через три месяца. Это ориентир, а не срок: некоторые симптомы уходят быстро, а другим нужно больше времени, чтобы клиент в своём темпе добрался до причин.

Почему то, что копилось годами, не разбирается за пару месяцев, я писала в статье о том, почему терапия — это долго.

Как понять, что психоанализ помогает

Запросы разные, а значит, и результат все будут чувствовать по-разному. Например, может быть, вам станет легче засыпать, вы сможете надеть одежду, которую раньше не решались, улучшатся отношения с кем-то, вы начнёте больше зарабатывать или перестанете терять деньги. Возможно, вам станет легче от того, что кто-то слушает вас и понимает.

Как заканчивается психоанализ

Уйти из терапии, в том числе из психоанализа, можно в любое время. Но если говорить об идеальном варианте, это когда клиент и аналитик сходятся во мнении, что можно остановиться. Окончание обсуждается не одну встречу, а несколько, чтобы исключить у клиента повторение (например, резкого обрыва отношений, который в его жизни уже бывал), которое может ему навредить.

7/10

Чем психоанализ отличается от КПТ и гештальт-терапии

Если простыми словами, КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) работает через схему «стимул — реакция», даёт упражнения, работает с установками и даёт техники. Психоанализ работает через разговор: техники не раскрываются, и клиенту о них думать не нужно, можно расслабиться.

Гештальт вышел как ветвь психоанализа (его основатель Фриц Перлз сам начинал как психоаналитик), поэтому сходств много, но есть и отличия. Аналитик не будет посвящать клиента в свои чувства. Современный аналитик даст больше свободы, чем гештальтист, больше будет обсуждать и договариваться там, где гештальт предложит больше правил и конструкций, контура, завершённости действий.

Кому подходит психоанализ: плюсы и ограничения

Строгих ограничений, кому психоанализ не подойдёт, я не вижу. Больше всего он подойдёт тем, кто готов исследовать нетривиальные гипотезы — говорить, размышляя о себе и других.

Лучше начать с другого формата, если хочется заданий, а понимать почему не хочется, и если сейчас получается воспринимать только руководство сильной рукой.

Если говорить о плюсах и минусах честно, психоанализ даёт глубину работы и, по моему опыту, длительный эффект, а о техниках клиенту думать не нужно. Но он требует времени, регулярности и готовности говорить и о том, о чём говорить неприятно. Чтобы понять, подходит ли метод, нужно 4–7 встреч, а первые качественные изменения заметны не сразу.

Психоаналитически работают не только один на один: есть терапия для пар и психодинамические группы.

8/10

Мифы о психоанализе

«Всё сводится к маме и сексу»

Мама — важный человек. Нам многое нужно от мамы, и неудовлетворённости, связанной с ней, у нас много в силу того, что она человек и не всё могла. Поэтому мы много говорим о маме, если этого хочет клиент.

Секс — самая табуированная тема даже в современном мире, а там, где табу, там много невысказанного, того, что ни с кем нельзя обсуждать, много страхов и нереализованных желаний.

«Аналитик всё время молчит»

Такое может быть, но тогда нужно исследовать, почему это неприятно, и, может быть, поискать более словоохотливого специалиста. Но на самом деле это ваше время, и разве не здорово использовать его всё?

«Годами лежать на кушетке»

Лежать не обязательно: от кушетки можно и нужно отказаться, если нет готовности. Понять, подходит ли метод, помогают первые 4–7 встреч, а уйти из анализа можно в любое время.

«Можно проанализировать себя самому»

Самому себя проанализировать можно, если у вас развит самоанализ. Однако я думаю, у всех есть слепые зоны — как спина у тела, которую без зеркала хорошо не рассмотреть.

9/10

Психоанализ онлайн

Когда анализ идёт онлайн, отсутствует физический контакт, нет общих запахов. Сложнее говорить о части желаний, например о желании объятий от аналитика или о возможности принести подарок. Но и в онлайн-пространстве это возможно, хоть такие желания и сложнее осознать.

Очно нет проблем, которые есть в сети, например перебоев со связью. А онлайн зачастую нет времени переварить встречу, подумать о ней, как обычно бывает, пока едешь из кабинета домой.

Когда клиент встречается онлайн, ему нужно обеспечить себе время и место для безопасного общения, чтобы была возможность без утайки и опасений говорить всё, что приходит в голову. Из дома удобно организовать себе кушетку: достаточно удобно устроиться на собственном диване или кровати, можно прикрыть глаза. При этом можно работать с включённой камерой, расположив устройство, например, сбоку. Или вести беседу без камеры: вы не видите аналитика, и аналитик не видит вас. Так легче сосредоточиться на чувствах и переживаниях.

Встречи идут в Zoom или Telegram. Как устроена онлайн-работа и что для неё нужно, я описала на странице об онлайн-терапии.

10/10

Почему я выбрала психоанализ

Я выбрала психоанализ, потому что увидела его эффективность в разрешении даже очень сложных случаев, за которые в психологии порой даже не берутся. А ещё потому, что глубина работы с проблемой обеспечивает длительный и стабильный положительный эффект.

Я прохожу анализ не один год, и у меня два супервизора, с которыми я регулярно разбираю свою работу. Это не обязательно для всех, но лично я выбираю проходить анализ и супервизии, потому что это безопасно и для клиента, и для аналитика. Чтобы аналитик успешно работал, был полезным, а не вредным, нужно не только иметь опыт терапии, но и регулярно проходить её прямо сейчас.

Что почитать и работает ли это

Из книг мне больше других нравится «Тотем без табу», коллективная монография петербургских аналитиков. Я опираюсь на книги психоаналитиков, где описаны случаи эффективной работы. И ценю вклад Фрейда: у него тоже есть работы, где описываются случаи лечения, например «Маленький Ганс» о детском страхе и «Человек-крыса» о навязчивостях.

Кроме описаний случаев, есть и исследования. В 2008 году немецкие исследователи Фальк Лейхсенринг и Свен Рабунг свели вместе 23 исследования длительной психодинамической терапии (так называют терапию, которая выросла из психоанализа). При сложных и хронических трудностях работа длиной от года или от 50 встреч помогала больше, чем более короткие методы. В 2010 году американский психолог Джонатан Шедлер показал в обзоре, что по силе эффекта психодинамическая терапия не уступает другим методам, которые считаются научно обоснованными, и что после её окончания улучшения нередко продолжают расти. Отдельных контролируемых испытаний именно метода Спотница нет: он опирается на клиническую традицию и описания случаев.

Теория обычно становится по-настоящему понятной только тогда, когда видно, как она держится в живом контакте. Об этом подробнее есть на странице про индивидуальную терапию и в описании метода Спотница.

Частые вопросы

Это техника работы с психикой через разговор, где человеку нужно всё рассказать о себе. Психоанализ помогает понять, как устроена и как работает психика: почему реакции происходят так или иначе и что стоит за повторяющимися ситуациями.
Главные — свободные ассоциации (человек говорит всё, что приходит в голову), работа со снами, с переносом (чувствами к аналитику, в которых оживают отношения с близкими) и с сопротивлением (всем, что мешает говорить и приходить). В современном психоанализе Спотница к ним добавляется эмоциональная коммуникация.
Психоаналитик работает на глубинном уровне чувств: не только разбирает ситуации и называет чувства, но помогает назвать и прожить те чувства, которым не находится слов. И помогает выработать новые, полезные клиенту способы поведения и реакций.
Начать лучше с 4–7 встреч, чтобы понять, подходит ли метод и подходит ли аналитик как человек. Первые качественные изменения чаще всего становятся заметны примерно через три месяца. Это ориентир, а не срок: многое зависит от того, с чем человек пришёл.
Это лучше понять на опыте. Больше всего психоанализ подойдёт тем, кто готов говорить, размышляя о себе и других. Чтобы понять, подходит ли метод и аналитик, начните с 4–7 встреч.
Нет. Работать можно лёжа или сидя. Лёжа тело расслабляется и добраться до материала легче, но от кушетки можно и нужно отказаться, если нет готовности.
КПТ работает через схему «стимул — реакция», даёт упражнения и техники, работает с установками. Психоанализ работает через разговор: техники не раскрываются, и клиенту о них думать не нужно.
Да. Встречи идут в Zoom или Telegram, по 50 минут, с камерой или без неё. Дома можно устроиться на диване или кровати, как на кушетке. Нужно заранее найти время и место, где можно говорить без утайки.
Самому себя проанализировать можно, если у вас развит самоанализ. Но у всех есть слепые зоны, как спина у тела, которую без зеркала хорошо не рассмотреть.

Не знаете, нужна ли вам терапия?

Запишитесь на первый разговор

20 минут, онлайн, бесплатно — это не терапия. Это знакомство:

  1. 1.Вы расскажете, что вас привело
  2. 2.Я отвечу на вопросы про метод, формат, стоимость
  3. 3.Решите потом — подходит вам это или нет

Без давления и без обязательства продолжать, если почувствуете, что это не ваш формат.

Записаться на первый разговор

20 минут · бесплатно · ни к чему не обязывает

Читайте также

Похожие статьи