⬇ Перейти к контенту
1/6
← Назад к блогу
Юлия Кабзон

Юлия Кабзон · психолог-психоаналитик

·

Почему терапия — это долго? И почему это хорошо

Коротко

  • Терапия — это долго, потому что психика защищает привычный способ жить, даже когда он причиняет страдание, а доверие не возникает за одну сессию.
  • Быстрые методы могут снять симптом — КПТ учит справляться с паническими атаками за 10–15 сессий, — но не всегда затрагивают то, что его поддерживает.
  • Со временем в терапии проявляется перенос: старые способы строить отношения оживают рядом с психоаналитиком, и их можно исследовать и прожить по-новому.
  • Время здесь союзник: оно уходит на перестройку способа жить и чувствовать, и след этой работы продолжается после окончания терапии.

Всё зависит от запроса. Если человеку нужно выговориться, может помочь и одна встреча. В среднем работа длится до года, встречи — обычно один-два раза в неделю по 50 минут. Первые сдвиги многие замечают уже в первые месяцы: становится яснее, что повторяется, меньше тревоги. Точный срок заранее назвать нельзя: он зависит от того, с чем человек пришёл и сколько лет это копилось.

Один из самых частых вопросов, который я слышу: «Сколько времени займёт терапия?». И я понимаю, откуда этот вопрос. Мы живём в культуре быстрых решений: хочешь похудеть — есть диета на 10 дней, хочешь выучить язык — есть приложение «за 15 минут в день», хочешь избавиться от тревоги — есть техники «за 5 сессий».

И когда специалист говорит: «Я не знаю, сколько времени это займёт. Может быть, год. Может быть, несколько лет» — это звучит как отказ помочь. Как будто он не знает, что делает, или специально затягивает процесс.

Но терапия — не ремонт сломанного, а выращивание нового. И выращивание требует времени.

Психотерапия длится долго, потому что то, с чем приходят, копилось годами. Сколько лет вы накапливали недовольство, стыд? Как долго учились себя принуждать, обесценивать свой труд? Логично, что времени на это понадобится больше, чем одна-две встречи.

2/6

Сколько встреч нужно и когда становится легче

Это зависит от того, чего человек ждёт от терапии: облегчения или того, чтобы перестало повторяться то, что повторяется годами.

Облегчение нередко приходит раньше, чем кажется. В известной работе 1986 года американский исследователь Кеннет Ховард с коллегами свёл данные многих исследований психотерапии и посчитал: примерно у половины людей заметное улучшение наступало к восьмой встрече, примерно у трёх четвертей — к двадцать шестой. При встречах раз в неделю это два и шесть месяцев.

Но облегчение и изменения — не одно и то же. Если то, с чем человек пришёл, держится годами — одни и те же отношения, одна и та же тревога, одна и та же усталость, — за несколько месяцев это обычно не разбирается. В исследованиях длительной психоаналитической терапии ориентир — от года или от 50 встреч. И есть данные, что после такой работы результат сохраняется и даже продолжает расти, когда терапия уже закончилась.

Поэтому на первой встрече я не называю срок. Мы смотрим по ходу, и говорить о том, сколько ещё, можно в любой момент. Сроки здесь — ориентир, а не расписание.

3/6

Почему психика сопротивляется изменениям

Знакомая боль часто переживается как более безопасная, чем неизвестность. Поэтому психика защищает привычный способ жить даже тогда, когда он уже причиняет страдание.

Часто психика устроена так, что она защищает статус-кво. Даже если этот статус-кво приносит страдание. Знакомая боль предсказуема, а изменения — нет. Поэтому предсказуемость нередко удерживается дольше, чем хотелось бы.

Когда человек приходит в терапию, он говорит: «Я хочу измениться». Но одновременно с этим внутри может появляться и совсем другое движение: «Нет, я боюсь. Я не знаю, кем я буду, если изменюсь. Я не знаю, что будет с моими отношениями, с моей работой, с моей идентичностью».

И это сопротивление — не саботаж. Это защита. Психика защищает то, что она считает важным для выживания. И задача терапии — не сломать эту защиту, а медленно и осторожно проверять, можно ли отпускать старое, не разрушаясь.

Это требует времени. Доверие не возникает за одну сессию. То, что складывалось годами, не исчезает за месяц. В человеке снова и снова может возникать вопрос: «А ты точно выдержишь? А ты точно не бросишь меня, если я покажу самое страшное?».

4/6

Почему быстрые решения помогают не всегда, а глубокие изменения требуют времени?

«Можно быстро убрать симптом, но нельзя быстро изменить причину.»

Быстрые методы могут снизить симптом, но не всегда затрагивают его глубинную причину. Психоаналитическая работа идёт глубже, поэтому и длится дольше.

Есть методы, которые работают быстро. КПТ может за 10–15 сессий научить вас справляться с паническими атаками. Это важно, это полезно, это облегчает жизнь. Но чаще это работа с симптомом, а не обязательно с тем, что его поддерживает.

Психоанализ задаёт другой вопрос: почему панические атаки возникли именно у вас, именно сейчас? С чем они могут быть связаны? Какой старый опыт, конфликт или способ справляться с напряжением в них отзывается? И ответ на этот вопрос редко лежит на поверхности. Он часто спрятан в слоях опыта, в том, что повторяется бессознательно, в том, что было так давно, что вы даже не помните.

И чтобы добраться до этого ответа, нужно время. Нужно пройти через разные слои защит, через разные способы, которыми психика пытается избежать боли. Нужно столкнуться с тем, что невыносимо, и выдержать это — не один раз, а много раз, пока это не станет выносимым.

5/6

Что происходит в терапии со временем и зачем нужен долгий процесс?

По мере углубления контакта проявляются старые отношения и перенос, а значит появляется шанс прожить их иначе. Именно эта фаза и даёт устойчивые изменения.

Сначала нужно доверие, а оно не возникает за одну сессию: чтобы довериться другому человеку, нужно время. Потом нужно рассказать всё, даже самые маленькие свои страхи. Моменты, за которые стыдно. Где вы чувствуете себя виноватым. Где, как вам кажется, другие причинили вам зло или боль. Сны, которые вы помните с пяти лет, и сны, которые видели вчера, все обиды, горести и радости. На это просто технически нужно много времени.

А ещё есть вещи, о которых мы не хотим говорить другому до последнего, пока не ощутим, что уже пора, что это уже необходимо. Мы носим в себе истории, которые запрятаны в подвалы, на чердаки, в кладовки нашего внутреннего мира. И нужно привести туда психоаналитика, дать ему всё посмотреть, о каждой вещи рассказать, как-то включить свет. Всё это требует времени.

Я замечаю, что люди, которые остаются в терапии достаточно долго, проходят через несколько фаз. Сначала — облегчение: «Наконец-то меня кто-то слышит». Потом — разочарование: «Почему ничего не меняется?». Потом — злость: «Может, это вообще не работает?».

И именно в этой злости, в этом разочаровании часто начинает происходить что-то важное. В них могут узнаваемо звучать те же чувства, которые человек когда-то переживал рядом с важными фигурами. И когда такие чувства возникают в терапии — их можно исследовать, выразить, пережить по-новому.

Это называется «перенос»: то, как человек когда-то строил отношения с самыми важными людьми, повторяется в отношениях с психоаналитиком. И работа с переносом — это ключевой элемент психоанализа. Но она требует времени. Перенос не возникает на первой сессии. Он развивается медленно, по мере того как отношения углубляются.

6/6

Почему время в терапии — это союзник, а не потеря ресурсов?

Время нужно не для «растягивания», а для реальной перестройки способа жить, чувствовать и строить отношения.

Мне кажется, что вопрос «сколько времени займёт терапия» — это вопрос из другой парадигмы. Из парадигмы, где есть проблема, которую нужно решить, и после решения можно идти дальше. Но терапия меняет сам способ быть собой.

У этой работы редко бывает ощущение окончательной «починки». Скорее, со временем человек становится более живым, более свободным и более способным выдерживать собственные чувства без прежней внутренней катастрофы.

В терапии этот процесс ускоряется, углубляется, становится более различимым и осознанным. Но он не заканчивается в тот момент, когда заканчивается терапия. Его след продолжается дальше — в отношениях, в работе, в самой ткани жизни.

Когда хочется понять, как такая глубина выглядит в реальной работе, я подробнее описываю это на странице об индивидуальной терапии и в разделе о психоаналитическом методе. А если хочется сначала точнее понять, что именно отличает эту работу от других подходов, у меня есть отдельный текст о том, что такое психоанализ. Медленность здесь не побочный эффект, а часть самой логики процесса. Бывает и так, что терапия уже была, шла долго и так ничего и не сдвинула. Тогда дело уже не в сроках, и об этом я пишу в тексте о том, почему психолог может не помочь.

Частые вопросы

Всё зависит от запроса. Если человеку нужно выговориться, может помочь и одна встреча. В среднем работа длится до года. Первые сдвиги многие замечают в первые месяцы. Точный срок заранее назвать нельзя: он виден по ходу работы, и обсуждать его можно в любой момент.
50 минут. Встречи обычно идут один-два раза в неделю в одно и то же время, в кабинете или онлайн; можно и реже, раз в две недели или раз в месяц. Первый разговор короче: 20 минут, онлайн, бесплатно.
По данным исследований, примерно у половины людей заметное улучшение наступает к восьмой встрече, примерно у трёх четвертей — к двадцать шестой. Чтобы перестало повторяться то, что держится годами, обычно нужно больше времени.
Поводом может быть то, что одно и то же повторяется — в отношениях, в настроении, в усталости, — а собственных сил и разговоров с близкими уже не хватает. Первый разговор, 20 минут, бесплатный: на нём можно вместе понять, нужна ли терапия сейчас.
Иногда можно сделать работу более сфокусированной, но нельзя без последствий отменить темп, в котором психика вообще готова меняться. Попытка ускорить всё любой ценой нередко превращается в ещё одну форму давления на себя.
Чаще всего первые результаты видны в том, что человеку становится яснее, что с ним происходит. Это не всегда ощущается как облегчение сразу, но именно такая ясность обычно и становится началом устойчивых изменений.
Однозначного ответа здесь нет. Но кроме цены встречи стоит посмотреть и на цену жизни, в которой всё повторяется: отношения, симптомы, выгорание, внутренний тупик.

Не знаете, нужна ли вам терапия?

Запишитесь на первый разговор

20 минут, онлайн, бесплатно — это не терапия. Это знакомство:

  1. 1.Вы расскажете, что вас привело
  2. 2.Я отвечу на вопросы про метод, формат, стоимость
  3. 3.Решите потом — подходит вам это или нет

Без давления и без обязательства продолжать, если почувствуете, что это не ваш формат.

Записаться на первый разговор

20 минут · бесплатно · ни к чему не обязывает

Читайте также

Похожие статьи