Глубинная психотерапия
Современный ПсихоанализМетод Хаймана Спотница
«Мне часто приходится наблюдать странный парадокс: чем более «нормальной» выглядит жизнь снаружи, тем оглушительнее тишина внутри».
Кратко о методе
Что это?
Если пытаться сформулировать суть без терминов: это пространство, где мы пытаемся вернуть словам их вес, а чувствам — их адресатов. В отличие от классического анализа, мы работаем с тем, что предшествует смыслу. С дефицитом. С состояниями, когда мир ощущался либо бесконечно дающим, либо бесконечно холодным.
Метод преподаётся в Center for Modern Psychoanalytic Studies (Нью-Йорк) и Boston Graduate School of Psychoanalysis.
Формат
- • Индивидуально: 50 минут, 1-2 раза/неделю
- • Группы: 1,5 часа, 1 раз/неделю
- • Очно (Москва, м. Таганская) или онлайн
Сроки
От 6 месяцев до нескольких лет. Глубинная работа с бессознательным требует времени — это не краткосрочная КПТ.
Главное отличие от Фрейда
По сути, терапия становится лабораторией, где можно рискнуть быть «неправильным», «неудобным» — и обнаружить, что контакт от этого не разрушается.
Если коротко
✓ Для вас, если:
- • Другие методы не дали результата
- • Понимаете всё головой, но ничего не меняется
- • Скрытая агрессия разрушает здоровье или отношения
- • Чувствуете пустоту, несмотря на внешнее благополучие
✗ Не подойдёт, если:
- • Ищете быстрое решение за 5 сессий
- • Нужны готовые советы и инструкции
- • Хотите «позитивного мышления»
Феномен «нормальной» жизни
Мы привыкли думать, что травма — это всегда катастрофа. Но в своей практике я обнаруживаю, что самые глубокие шрамы оставляет не то, что с нами случилось, а то, чего не случилось. Не случившийся контакт. Не встреченный взгляд. Крик, который застрял в теле спазмом.
Зигмунд Фрейд считал, что пациентов с нарциссическими расстройствами нельзя анализировать.
Хайман Спотниц (Hyman Spotnitz), американский психоаналитик и психиатр, доказал обратное. В середине XX века, работая с пациентами с шизофренией и тяжёлыми нарциссическими расстройствами, он обнаружил: они образуют перенос — но особый, нарциссический. Они проецируют на терапевта не образы родителей, а части собственного «Я».
«Мы не пытаемся вылечить пациента знанием. Мы лечим его чувствами».
— Хайман Спотниц
Главное открытие Спотница: классические интерпретации («вы чувствуете это, потому что...») не работают с пациентами, чьи травмы получены до возникновения речи — в первые 18-24 месяца жизни. Это так называемые довербальные (доэдипальные) травмы.
Вместо интерпретаций Спотниц разработал технику эмоциональной коммуникации. Терапевт не объясняет — он чувствует и возвращает чувства в переработанном, безопасном виде. Это создаёт новый эмоциональный опыт.
Механизм: Экономика Психики
Психика — невероятно экономная система. Если вы чувствуете хроническую усталость, значит, ваша энергия занята чем-то другим. Чаще всего — удержанием плотины.
В детстве мы решаем одну задачу: как сохранить привязанность. Если гнев угрожает связи с родителем, ребенок делает выбор: он разворачивает удар на 180 градусов. Агрессия становится атакой на собственное «Я».
Это работает безотказно: мы сохраняем отношения, но платим высокую цену. Агрессия превращается в депрессию, психосоматику, бесконечное самобичевание. Парадокс: защита, когда-то спасшая жизнь, теперь эту жизнь отнимает.
Почему обычные разговоры не помогают?
Здесь классический анализ часто заходит в тупик. Он пытается работать через понимание. Но понимание не лечит раны, полученные до того, как мы научились говорить. Для этого потребовалась эволюция метода.
| Параметр | Классический (Фрейд) | Современный (Спотниц) |
|---|---|---|
| Главный инструмент | Интерпретация («Вы чувствуете X, потому что Y») | Эмоциональная коммуникация — терапевт чувствует и возвращает |
| Кто подходит | Невротики (те, у кого сформированное «Я») | Нарциссические, пограничные, довербальные травмы, невротики |
| Перенос | Пациент переносит образы родителей | Нарциссический перенос — проецирует части себя |
| Агрессия | Опасна, нужно контролировать | Топливо для исцеления, разворачиваем вовне |
| Роль терапевта | «Чистый экран», нейтральность | Использует живые чувства, как инструмент |
| Молчание пациента | Сопротивление, нужно преодолевать | Материал для работы, уважаем защиты |
| Техника Joining | Нет | Присоединяемся к защитам, не ломаем |
✓ Расширяет возможности классического анализа
С пациентами, которых Фрейд считал «неанализируемыми»
✓ Безопаснее для хрупких
Не ломает защиты преждевременно, присоединяется
✓ Легализует агрессию
Вместо подавления учит выражать словами
Отцы-основатели метода
Хайман Спотниц
Hyman Spotnitz, M.D. (1908–2008)
Американский психоаналитик и психиатр, основатель метода Modern Psychoanalysis. Один из первых, кто применил психоанализ к пациентам с шизофренией и доказал его эффективность.
Главный вклад:
- • Концепция нарциссического переноса
- • Техника работы с довербальными травмами
- • Присоединение (Joining) вместо интерпретации
- • Основатель Center for Modern Psychoanalytic Studies (CMPS), Нью-Йорк
Лу Ормонт
Louis R. Ormont, Ph.D. (1918–2012)
Ученик Спотница, гений групповой психоаналитической терапии. Адаптировал принципы современного психоанализа для работы с группами.
Главный вклад:
- • Техника Bridging (наведение мостов между участниками)
- • Немедленная эмоциональная коммуникация в группе
- • Группа как «тренажёр реальной жизни»
- • Обучение выражению агрессии словами, а не действиями
Также значительный вклад внесли: Harold Stern (систематизация обучения), Leslie Rosenthal (работа с сопротивлением в группах), Phyllis Meadow (развитие теории).
Ключевые инструменты метода
Это не техники, а способ быть с пациентом. Каждый инструмент работает на одну цель — создать безопасное пространство для эмоционального созревания.
Присоединение (Joining)
Вместо того чтобы ломать защиты пациента («вы неправильно думаете»), терапевт присоединяется к ним. Если вы закрываетесь — значит, так было нужно, чтобы выжить.
«Я не буду ломать ваши защиты. Мы сделаем это безопасным.»
Конструктивная агрессия
Агрессия — это энергия, а не «плохое чувство». Спотниц открыл: депрессия, психосоматика, выгорание — это аутоагрессия (ярость, направленная на себя). Задача терапии — развернуть её вовне, в слова.
«Злость — это топливо для жизни. Я научу вас злиться, не разрушая отношения.»
Использование контрпереноса
В классике терапевт — «чистый лист». В современном анализе терапевт использует свои чувства (скуку, злость, сонливость) как инструмент диагностики. То, что чувствует терапевт, отражает внутренний мир пациента.
«Я работаю собой. Чувствую вашу боль и возвращаю её в переработанном виде.»
Работа с сопротивлением
Сопротивление (молчание, опоздания, «пустые» разговоры) — это не преграда, а материал для работы. Мы не боремся с защитами — мы используем их, чтобы понять глубинные страхи.
«Если вы молчите — мы будем молчать вместе. Это тоже терапия.»
Как это выглядит на практике?
Обобщенные клинические паттерны из практики метода (детали изменены для конфиденциальности)
1. О теле, которое говорит правду
Я часто вижу людей, которые убеждены, что у них «всё в порядке». Они рациональны, всё понимают. Но их тело живет в зоне боевых действий. Мигрени. Панические атаки.
Становится видно, что симптом — это не поломка. Это язык.Способ тела сказать то, что запрещено говорить ртом. Головная боль — часто единственный легальный способ остановить гонку или получить заботу.
Как только требовательность находит выход в словах (пусть даже яростных), телу больше не нужно браться удар на себя.
2. О чувстве пустоты при успехе
Паттерн «пустота успеха». Человек говорит: «У меня есть всё. Почему я не чувствую себя живым?»
В анализе обнаруживается: этот человек научился функционировать, но разучился быть. Чтобы выжить рядом с холодным взрослым, он убил свою нужду. Стать «самодостаточным» слишком рано.
«Мне никто не нужен» — это не сила. Это шрам. Терапия здесь работает парадоксально: я позволяю пациенту использовать меня. Прожить тот симбиоз, которого не случилось. Это страшно — снова стать уязвимым. Но это единственный путь разморозить чувства. И когда это происходит — люди часто говорят, что впервые за годы начали чувствовать, что по-настоящему живут.
Место метода в системе психотерапии
Современный психоанализ не спорит с другими подходами, а интегрирует их лучшие практики, добавляя глубину работы с бессознательным.
| Параметр | КПТ | Гештальт | Современный Психоанализ |
|---|---|---|---|
| Уровень воздействия | Когнитивный (мысли и схемы) | Эмоциональный (чувства и тело) | Системный (объединяет мысли, чувства и бессознательное) |
| Работа с агрессией | Контроль и регуляция | Экспрессия (выражение) | Трансформация (превращает энергию разрушения в жизненную силу) |
| Роль терапевта | Тренер навыков | Партнер по контакту | Живой объект для проживания нового опыта (поддержка + обучение) |
| Сроки терапии | 8-20 сессий | Зависит от запроса | От 6 месяцев до нескольких лет |
| Лучше всего для | Фобии, тревога, депрессия (лёгкая) | Самопознание, «здесь и сейчас» | Нарциссизм, пограничные, психосоматика, невротики |
Важно: Это эволюция, а не конкуренция. КПТ даёт отличные инструменты, Гештальт учит чувствовать. Современный анализ создаёт фундамент (Эго), на котором эти навыки работают максимально эффективно. Без фундамента дом не построишь.
Для кого этот метод?
Идеально подходит для:
- ✓Людей с нарциссическими трудностями (тех, кого называют «сложными», «закрытыми»)
- ✓Пограничных состояний (нестабильные отношения, страх покинутости)
- ✓Психосоматики (болезни, у которых «нет причины»)
- ✓Глубоких депрессий, которые не поддаются КПТ
- ✓Сложностей с беременностью (психологическое бесплодие, травмы, связанные с родительством)
- ✓Тех, кто устал от «ванильной» психологии и готовых советов
- ✓Людей с сильным интеллектом и сложным характером
Типичный клиент:
Человек, привыкший всё тащить на себе. Тот, кто внешне успешен, но внутри разучился чувствовать вкус жизни. Тот, кто понимает всё головой, но ничего не может изменить. Кто злится на близких и стыдится этого. Кто пробовал другие методы, но не получил результата.
Часто это люди, которых в популярной психологии называют «нарциссами» — хотя на самом деле это люди с ранними ранами, которые научились защищаться, закрываясь от мира.
Узнайте, подходит ли вам этот формат
Приглашаю на бесплатную 20-минутную встречу-знакомство.
Не знаете, нужна ли вам терапия?
Запишитесь на бесплатную диагностическую встречу
20 минут, онлайн — это НЕ терапия. Это знакомство:
- 1.Вы расскажете, что вас привело
- 2.Я отвечу на вопросы про метод, формат, стоимость
- 3.Решите потом — подходит вам это или нет
Никаких обязательств. Никакого давления.
Записаться на встречуПсиходинамические группы
Метод Лу Ормонта: группа как тренажёр реальной жизни
Это не «группа поддержки»
В группе поддержки вас хвалят и жалеют. В психодинамической группе вы увидите в реальном времени, как вы строите отношения: почему вас отвергают, используют или не замечают. И сможете изменить этот сценарий прямо здесь.
Bridging
Терапевт соединяет участников, помогая увидеть общее в разных историях
Эмоциональная честность
Учимся говорить о ярости, зависти, обиде — вслух, словами
Безопасный конфликт
Переживаем конфликты, не разрушая отношения — и учимся этому в жизни
К вопросу о «правильности» (FAQ)
Чем это отличается от классики?▼
Фрейд работал с конфликтом желаний («хочу, но нельзя»). Спотниц работает с дефицитом («мне нужно, но я не знаю как взять»). Терапевт здесь не столько интерпретирует (объясняет), сколько чувствует. Я работаю собой, своим эмоциональным откликом, создавая пространство, в котором ваша психика может достроиться.
Почему метод называется «современным»?▼
Это не про моду, а про эволюцию. Modern Psychoanalysis — официальный термин, введенный Хайманом Спотницем. Если классический анализ останавливался перед стеной нарциссизма и шизофрении, считая их «неизлечимыми», то современный психоанализ нашел дверь. Мы работаем там, где классика опускает руки: с тяжелыми довербальными состояниями и агрессией, которую страшно выпустить.
Что такое довербальная травма?▼
Это то, что случилось, когда слов еще не было — в первые годы жизни. Тело помнит, а рассказчика нет. Взрослый ощущает это как бездонную пустоту, фоновую тревогу или невозможность почувствовать себя живым. Обычный разговор («расскажите о детстве») здесь не работает. Мы лечим это через новый опыт отношений, который постепенно заполняет эту эту пустоту.
Психосоматика — это «все от нервов»?▼
Мне кажется, это упрощение. Психосоматика — это не когда нам «кажется», что болит. Это когда ткань тела берет на себя нагрузку, с которой не справилась психика. Мигрени, кожные реакции, хронические боли — часто это «застрявшая» агрессия, которая развернулась против самого себя.
Сколько нужно времени?▼
Я бы хотела сказать «быстро», но это было бы нечестно. Мы перестраиваем нейронные пути, которые укреплялись десятилетиями. Сначала уходит острая боль. Потом появляется любопытство. Потом — свобода выбора. Это путешествие на месяцы, иногда годы. Но качество жизни меняется задолго до финала.
Почему «онлайн»?▼
Потому что мы работаем не с телом в пространстве, а с речью и контактом. Голос, взгляд, интонация — этого достаточно, чтобы возникло поле. Иногда экран даже помогает: он дает ту безопасную дистанцию, на которой вообще становится возможным говорить о больном.
Где можно изучить метод?▼
Это не курсы выходного дня, а путь длиной в жизнь. Я учусь и супервизируюсь в традиции американских институтов (CMPS, BGSP) и их российских последователей (ЦСП). Если вы коллега и хотите погрузиться в метод — начните с личного анализа и чтения Спотница. Это меняет не только практику, но и саму структуру личности терапевта.
Источники и авторитеты
Для тех, кто хочет изучить глубже
📚 Ключевые книги
- • Spotnitz, H. «Modern Psychoanalysis of the Schizophrenic Patient»
- • Spotnitz, H. «Psychotherapy of Preoedipal Conditions»
- • Ormont, L. «The Group Therapy Experience»
- • Федоров Я.О., Белов Е.Н. и др. «Тотем без ТАБУ»
🎓 Академические журналы
Вместо заключения
Я не могу обещать, что после терапии ваша жизнь станет легче. Скорее всего, она станет сложнее, потому что вы начнете видеть реальность, а не свои фантазии о ней. Но она точно станет вашей.
Перестать тратить силы на удержание плотины. Вернуть себе право на злость, на уязвимость, на ошибку. Обнаружить, что вы можете быть разным — и при этом оставаться любимым. Мне кажется, ради этого стоит рискнуть.